中国太平洋财产险有限责任公司厦门市子公司(下称“大地保险”)工作员冯雷(笔名)想不到,自身经手人的一单再简易但是的公司团体意外险,会为公司有一场不断2年多的纠纷案件。
2022年,思明区人民法院透露的一起案子裁决书表明,大地保险把中国太平洋中国人寿保险有限责任公司厦门市子公司(下称“太保寿险”)告了,原因是原本双方讲好为厦门市一家公司的团体意外险分保,结论投保企业一保险理赔,太保寿险却不认《分保协议》了。
太保寿险积极找同行业分保 却对协议条文有质疑
陈虹说,投保总数为220人,技术工种是加热炉市场销售、组装、售后服务,商业保险计划方案为意外伤害保险金额60万余元,保险费用660元/人。
2019年5月7日,大地保险向顾客出示了保险单,意外伤害每个人保险金额为60万余元,总保险费用为147180元,保险期间自2019年5月6日0时许2020年5月5日24时止。
结论,太保寿险却把大地保险发过来的《分保协议》改了,本来条文为“本协议自总裁保险公司审签的保险合同生效生效日生效,合同书期内相当于保险期间,合同的效力拓宽至彼此执行彻底部责任止……”却被调整为“本协议自彼此签署生效日生效,合同书期内相当于保险期间,合同的效力拓宽至彼此执行彻底部责任止”。
换句话说,彼此就《分保协议》生效时长造成了质疑,协议临时签不了。没想到二天后,2019年5月9日,投保企业员工王某出现意外死亡。这一份《分保协议》还没签定,大地保险就需要应对受益人收益人的赔偿申请办理。
合同书是不是生效成聚焦点 文字改动不更改客观事实
2019年6月28日,大地保险、太保寿险在泉州市保险业协会的协商下,就王某安全生产事虫草强肾王胶囊10元故赔付达到协议。大地保险先赔偿30万余元。2019年7月9日、11日,大地保险各虫草强肾王自付款商业保险赔偿款15万余元,总共30万余元。
同一年9月4日,大地保险向太保寿险转账汇款73590元。大地保险还尤其备注名称:某某企业团队意外伤害险分保保险费用。
大地保险规定太保寿险依照《分保协议》承诺,对已付款的保障金30万余元担负50%的义务,向大地保险付款分保商业保险赔偿费15万余元。 太保寿险却这样说,协议最后没经彼此签署,并没有生效。
总算,一直收走到钱的大地保险把太保寿险告上法院。这起案子的聚焦点便是,大地保险和太保寿险中间制订立的是哪种特性的合同书,这一合同是不是创立并生效。
人民法院案件审理觉得,太保寿险规定大地保险“先保险投保、开单,5月6日生效”,故大地保险与太保寿险中间的分保合同书早已创立并生效。太保寿险之后对合同范本中生效时长的改动,不可以更改分保合同书已经建立并生效的客观事实。与此同时,太保寿险在接到大地保险向其付款的分保保险费用后,都没有提出质疑。
最后法院判决书,彼此的分保协议合理,与此同时太保寿险要向大地保险付款分保商业保险赔偿费15万余元及贷款利息。
【见解】
刑事辩护律师
协议是不是生效
不可以单看是不是盖公章
北京市德恒(厦门市)刑事辩护律师事务所律师陈水湖觉得,调查法律行为是不是产生法律认可,不可以单看合同书上是不是加盖公司公章。以此案为例子,太保寿险与大地保险的分保个人行为,是由太保寿险进行的,在协议盖公章以前,彼此已就保险费用的分派、保险条款的担负及其保险条款的生效时长都达成一致。太保寿险之后规定更改条文,不符公平公正和权利与义务对等原则。从彼此管理人员的微信聊天记录看来,在进行保险投保的全过程之中,太保寿险起了主导地位。太保寿险过后回绝一同担负保险条款,与此同时否认分保个人行为的产生,有悖诚虫草强肾王胶囊10元一盒哪里能买到实信用原则。
文/厦门晚报新闻记者 张海军 漫画作品/刘哲姝
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