前言

病毒是致使少年儿童传染性疾病常见疾病原，与抗菌药物不一样的是，少年儿童常见的抗病毒药品并不是很多。少年儿童做为易感人群，怎样标准、合理地应用抗病毒药品是每一位小儿科医务工作者都必须面临的挑战。

今日关键讲一下各种各样「XX洛韦」中间的沟通与差别，及其如何选择的问题。

抗病毒药物分类

依据作用机制，可以将抗病毒药品分成下列几种：

●穿进和破壳缓聚剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、拉尔韦罗；

●DNA 多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、缬更昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠；

●神经氨酸酶缓聚剂：磷酸奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦；

●广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素栓；

●逆转录酶缓聚剂：核苷类：拉米夫定、齐夫多定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯；非核苷类：依规韦伦、奈韦拉平、地拉韦啶；

●蛋白酶抑制剂：沙奎那韦、利托那韦、英地那韦、奈非地韦和超五类那韦等。

少年儿童常见的抗病毒药品包含抗流感病毒的神经氨酸酶缓聚剂、抗 DNA 病毒的 「 洛韦 」虫草强肾王胶囊10元 类药及其各种各样广谱抗病毒药。

这在其中，「 洛韦 」 类抗病毒药非常容易产生搞混，每个 「 XX 洛韦 」 有什么不同和联络？遇到病毒感柒时要优选哪一个？应用时需要留意有哪些问题？下边，且看大家一一溶解：

「XX 洛韦」中间的联络

做为同一类药，每个「XX 洛韦 」 的抗病毒谱基本上类似。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，内服伐昔洛韦后快速转换为阿昔洛韦，充分发挥阿昔洛韦的药用价值；泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物；缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物。

彩色图库：创作者给予

因而，在临床医学应用中，只需把握阿昔洛韦、喷昔洛韦及更昔洛韦，基本上就把握了全部 「 洛韦 」 类药。

不一样病症，如何选择？

「 洛韦 」 类均用以 DNA 病毒感柒的医治，如单纯性疱疹病毒、带状性疱疹病毒、巨细胞病毒等。但在对于不一样的病毒与病症时，优选药品有所区别。

● 巨细胞病毒（CMV）感柒

优选更昔洛韦开展医治，少年儿童强烈推荐采用诱发 保持的治疗方案。

诱发期 5 mg/kg，q 12 h，共 2~3 周；

保持期 5 mg/kg，qd，持续 5~7 天，总治疗过程约 3~4 周。

平稳后可改成缬更昔洛韦内服，使用量（mg）=7 × 体表面积 × 肌酐清除率。

用以实体线肝脏移植后的防止，治疗过程为 14 天至 3 个月。

●带状性疱疹（VZV）感柒

可挑选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，少年儿童优选阿昔洛韦开展医治。

内服 20 mg/kg，qid；滴注 15 mg/kg，q 8 h。

通常治疗过程为 7 天，脑炎/大脑炎治疗过程 10~14 天，危重症者治疗过程 14~21 虫草强肾王服用方法天。

●单纯性疱疹病毒（HSV）感柒

依据病症情况严重水平、感柒位置、服药目地不一样可挑选差异药品，包含阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦和泛昔洛韦，使用量及治疗过程也要依据实际病症开展调节。

●EB 病毒（EBV）感柒

现阶段暂未动画特效抗病毒药，临床医学常用更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦开展医治。

研究发现，抗病毒治疗可以减少病毒拷贝水准和咽喉部排泌病毒時间，但并不可以缓解病情恶化水平、减少病情和减少病发症的发病率。

服药常见问题

「 洛韦 」 类抗病毒药毒副作用小，安全性范畴比较大，临床医学应用大多数无显著副作用。必须留意的是 「 洛韦 」 类存有交叉式过敏症状。

阿昔洛韦和伐昔洛韦： 对 HSV 的埋伏感柒和发作无显著实际效果，不能治愈病毒； 比较严重免疫功能缺点者长期性或多次服药后可造成 HSV 和 VZV 耐药性。

更昔洛韦和缬更昔洛韦：服药期内应按时检测全血细胞计数，如发生单核细胞降低等病症，必需时调节使用量或断药。

「 洛韦 」 类为抗 DNA 病毒药品，少年儿童普遍病毒如呼吸系统合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、EV71 病毒、轮状病毒均为 RNA 病毒，应用 「 洛韦 」 类及阿糖腺苷医治失效。

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论文参考文献（左右滚动查看全部內容）：

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4. 少年儿童关键非肿瘤性 EB 病毒感柒有关病症的确诊和医治标准提议。中华儿科杂志，2016,54（8）：563-568.